U većini slučajeva konzervativna terapija nije učinkovita, na ovo se mora vršiti hirurške operacije. To čine u takvim slučajevima:
- veliko proširene vene, koja zauzima veći dio vene;
- oštar phlebothrombosis ili thromboembolism;
- neispravno proširenja potkožnih vena;
- prisutnost edema na nogama;
- poremećaj cirkulacije krvi u venskom sustavu;
- trophic progresivni ranice koje ne mogu medicinski liječenju;
- kronični umor nogu i poremećaj pokreta.
Ograničenja i kontraindikacije
Na žalost, nije sve može obaviti kiruršku intervenciju, unatoč težini bolesti. Rad se ne provodi u slučajevima:
- trčanje stanja bolesti, kada je operacija neće dati učinkovite rezultate;
- istovremeno hipertenzivna bolest 3 stupnja, Ikhs ;
- sepsis ili druge upalne-zarazne procese u organizmu;
- senile ludila dob veća od 75 godina;
- trudnoća 2 i 3 tromjesečja;
- bolesti kože u periodu pogoršanja (ekcem, kontaktni dermatitis, bubalo i druge).
Vrste operacija na venama donjih ekstremiteta
Danas medicina može ponuditi nekoliko opcija operacija na proširene venama donjih ekstremiteta:
- potpuno uklanjanje vena ili phlebectomy;
- uklanjanje zaraženim područjima beča ili mikroflebektomiyu;
- laserski koagulacije uz pomoć laserskog noža;
- radijske frekvencije ablationem;
- skleroterapija;
- Phlebectomy.
Miniflebektomiya
Odnositi na sparing microinvasive operativnim zahvatima zahvaljujući kojima se uklanjaju oštećene fragmenti posuda.
Prednost ove metode u nedostatku postoperativni komplikacija, jer se operacije provode kroz male rupice.
To smanjuje period oporavka i poboljšava estetski učinak.
Lasersko uklanjanje
Tako prolazi kroz tretman proširene vene pomoć lasera Skupa operacija u kojoj se nalazi uklanjanje sitnih vena pomoću laserskog noža. Suština rada u utjecaju zraka lasera na krvnu žilu, što je rezultiralo krv je svedena na minimum, a posuda se zatvara i odvaja. U tekstu beč riješeno.
Prednosti operacije u nedostatku površinskih grešaka i u kratkom oporavak razdoblju. Odmah nakon operacije pacijent može ići kući na svojim nogama.
Radiofrekventna ablacija
Metoda je poboljšana verzija prethodne način koji je najmanje opasan i traumatično od svih postojećih.
Zahvaljujući njemu možete brisati vene svakog kalibra, pa sve do proširenim stranice, bez upotrebe anestezije. Period oporavka ne treba, jer je za dva tjedna, već da mogu aktivno trčati.
Ali vrijedno je napomenuti da u nekim slučajevima učinak nije bolje, nego nakon laserskog uklanjanja.
Kompresija skleroterapija
Ova metoda je teško nazvati svom operativnom fokusu. U njegovoj osnovi leži korištenje sclerosant – posebne tvari koje se pri uvođenju u posudu pretvara ga u fibrosum eu augue . Injekcije provode nekoliko puta i samo za vene malog kalibra.
Za obavljanje skleroterapija ne treba anestezija, na ovo se koristi uglavnom kod onih koji ima anesthesia netolerancije. Ali on zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Pacijenti obavezno nose kompresijski dres ne manje od 3 mjeseca.
Posljedice operacije
Nakon operativnih zahvata na venama donjih ekstremiteta vjerojatno da će se pojaviti komplikacije o kojima kirurzi nužno upozoriti svoje pacijente unaprijed. Sve ove komplikacije se javljaju u različitim fazama provođenja manipulacije i ovise o čimbenicima:
- način operativnog zahvata;
- faza zanemarivanje procesa i količinu roboti;
- izbor anestetika i način njegovog uvođenja.
Ovisno o tim faktorima, šanse za komplikacije su različiti, kao i metode za njihovo rješavanje. Naravno samim traumatskih i opasno od metoda je phlebectomy. Jer offendimus sva tkiva donjih ekstremiteta, velike šanse za komplikacije. Najosnovnije od njih:
- aseptična upala kože oko zglobova;
- formiranje eu augue ей u kojima se nakuplja krv, crvenilo kože i bol osjećaj;
- sekundarne upalne procese zbog ulaska bakterijske infekcije;
- krvarenje iz rana;
- značajne oticanje zbog traumatization limfnih žila i čvorova u području zone;
- thromboembolism sustav dubokih vena u posljedica stalnog posteljina profil bez preventivnih aktivnosti (pomoću kompresije čarape, minimalni motorni aktivnosti i primanje lijekova koji poboljšavaju reologija krvi);
- modrice i exasperatur šavova na licu mjesta operativnog zahvata;
- ponavljanje i napredak bolesti.
Akcije u prvim danima nakon operacije
Čim se bolesnik probudi nakon anestezije, potrebno mu je micati udovima koliko je to moguće. U kompleks vježbi ulazi rotacije u koljeno i zglobovima kuka, fleksija i proširenje nogu. Važno je ne pretjerati, da ne bi još gore.
Na drugi dan operacije čine zavoj, nakon čega je obukao posebna pleteni rublje ili čine uske bandaging nogu.
Ud poželjno je da, za poboljšanje cirkulacije. Ni u kom slučajeva, operativni parcele ne može istrti, kao i da prisustvuju kupke, jer može razbiti šavova. Ako je bolesno jeza, isplati uzeti nesteroidni protuupalni lijekovi, nakon čega je nužno konzultirati liječnika. U slučaju edema nogu poželjno smanjiti fizičku preuzimanje.
Kroz 9-10 dana šavovi se obično odstranjuju. Zatim dodijeljena individualna rehabilitacija. Potpuni oporavak nastupa, ovisno o stadiju bolesti i fizičko stanje osobe.
- Promjena načina života i tjelesne aktivnosti pacijenta;
- Korekcija prehrane nakon operacije;
- Kompresija terapija nepromjenljiv razdoblju.
Promjena načina života i tjelesne aktivnosti bolesnika
Budući da je jedan od glavnih uzroka proširenih vena je tjelesna neaktivnost, za brz oporavak i ozdravljenje preporučuju se šetnje na svježem zraku svake večeri, posebne vježbe bez tereta, hodanje na "vrhovima prstiju" i "pete", vožnja biciklom, kružnim pokretima u zglobovima donjih ekstremiteta, vježbe po tipu "škare", kao i masaža stopala i zdrav san.
Korekcija prehrane nakon operacije
Težinu doprinosi ponavljanje i napredovanje bolesti prema tome, ako je pacijent pretilo mu hitno treba promijeniti svoju prehranu: smanjiti unos kalorija, hranu mijenjati, promijeniti način prehrane. Poželjno konzumirati samo dijeta meso, plodovi mora i morsku ribu, mliječne proizvode, žitarice, voće, povrće, bobičasto voće i orašasti plodovi. Baš za dan treba popiti blizu 2 litara obične vode.
Što još trebate zapamtiti pacijentima
Bolesno je da zapamtite o tome da je formiranje šava se događa tijekom 3 mjeseca. Onda formira se ožiljak. U to vrijeme treba pažljivo odnositi na operated parcelu udovi:
- Ne trljati mjesto operacije grubi i surovi spužvama, prilikom tuširanja, kao i uživati u kozmetičkim scrubs. Za to koristite meke spužve ili jednostavno operite ruke.
- Voda za kupanje mora biti toplo.
- Ne košta pokušati izbrisati jod, Zelenka ili druge svijetle i antiseptici za jedan put, to će izazvati nepotrebno trenje.
- Ako je mjesto spoja svrbi, nanesite jod, on će antiseptički učinak i da će ukloniti svrbež.
- Ne košta vas odabrati kore sami, oni sami opis nestati.
- Ako je mjesto spoja crvenjenje ili oko njega su se pojavili čudne mrlje, obratite se svom liječniku.
- Pokušajte da se štitiš od stresa i nepotrebnih uzbuđenja.