Krvožilni sustav sastoji se od dvije vrste žila: arterija, koje prenose krv od srca do organa, i vena. Venski sustav u ljudskom tijelu obavlja funkciju vraćanja krvi iz tkiva i organa u srce.
Svaka vena, bez obzira na veličinu, sastoji se od stijenke i lumena ispunjenog krvlju, a opremljena je venskim zaliscima koji sprječavaju silazni tok krvi (tok kroz vene donjih ekstremiteta inače se kreće odozdo prema gore). Bolesti vena obično su uzrokovane abnormalnostima u strukturi venskih stijenki i zalistaka. Jedna od najčešćih bolesti vena su proširene vene.
Što je proširene vene?
Proširene vene su bolest koju prati slabost venske stijenke i venskih zalistaka, zbog čega se protok krvi usporava, krv stagnira u venama, što dovodi do njihovog širenja, stvaranja venskih mreža i čvorova. Žene su sklonije nastanku proširenih vena od muškaraca (zbog djelovanja estrogena na vensku stijenku i povećanog stresa na venski sustav tijekom trudnoće). Rizik od proširenih vena raste s godinama (zbog činjenice da vene gube elastičnost), pa su proširene vene iznimno rijetke kod djece i adolescenata.
Zbog činjenice da je opterećenje na venama donje polovice tijela veće nego na venskim žilama gornje polovice, proširene vene se razvijaju na nogama i u području zdjeličnih organa. Kod proširenih vena donjih ekstremiteta u pravilu su zahvaćene površne (vanjske) vene na nogama. Postoji nekoliko vrsta proširenih vena površinskih vena na nogama:
- paukove vene (širenje malih intradermalnih vena);
- retikularne varikozne vene (oštećenje safenih vena sustava malih i velikih vena safene s stvaranjem venskih čvorova);
- nesafenične varikozne vene (proširene vene koje ne pripadaju žilama sustava malih i velikih vena safene).
Proširene vene male zdjelice su vrsta unutarnjih proširenih vena i predstavljene su ingvinalnim proširenim venama, proširenim venama maternice, proširenim venama na penisu. Jedna od čestih vrsta proširenih vena kod muškaraca je varikokela (proširene vene testisa), koja se očituje bolnom boli u skrotumu, spolnom disfunkcijom i prijevremenom ejakulacijom.
Znakovi proširenih vena
U početnim fazama proširene vene su asimptomatske. Znakovi proširenih vena pojavljuju se kada se zahvaćene žile više ne nose s funkcijom odljeva krvi.
Proširene vene doprinose stagnaciji krvi u području širenja. Simptomi proširenih vena uključuju:
- pojava vizualno uočljive vaskularne mreže i ispupčenih vena (za razliku od ateroskleroze, kronične arterijske bolesti u kojoj je poremećen protok krvi u donjim ekstremitetima);
- osjećaj težine u nogama i distenzija u venama;
- oticanje nogu;
- svrbež i tamnjenje kože na nogama preko proširene vene.
Proširene vene su kronična, kontinuirano progresivna bolest i dovodi do nastanka venske insuficijencije (disfunkcije venskog sustava). Progresija proširenih vena odvija se u fazama:
- proširene vene prvog stupnja (povećanje vena je asimptomatsko);
- proširene vene drugog stupnja (pojavljuje se edem, težina u nogama, svrbež);
- proširene vene trećeg stupnja (edem i ozbiljnost kontinuirano uznemiravaju, pojavljuju se čirevi na koži, bol u području zahvaćenih vena).
Simptomi proširenih vena često se povećavaju navečer i pojačavaju se nakon teškog fizičkog napora. Ljeti su znakovi proširenih vena izraženiji nego zimi (budući da je za vrućeg vremena sklonost vazodilataciji i povećanju viskoznosti krvi).
Zašto se pojavljuju proširene vene?
Ne postoji jedan jedini razlog za pojavu proširenih vena. Nastanak proširenih vena olakšava prekomjerna tjelesna težina, teški fizički napori i rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju, genetska predispozicija za slabost venskih zalistaka i upala vena. Proširene vene kod žena često se razvijaju tijekom trudnoće i nakon poroda zbog činjenice da povećanje maternice i napetost tijekom porođaja povećavaju opterećenje na venskom sustavu žene.
Komplikacije proširenih vena
Kao posljedica dugotrajnog napredovanja proširenih vena mogu se razviti neugodne posljedice proširenih vena. Jedna od komplikacija proširenih vena je pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u lumenu proširenih vena, koji se mogu odlomiti, prokrvljenim dospjeti do manjih žila i začepiti ih, što dovodi do tromboze. Zbog kronične venske insuficijencije nastaju trofični poremećaji kože: nad proširenim venama nastaju čirevi, koje slabo zacjeljuju i podložne su infekcijama.
Dijagnoza proširenih vena
Flebolog je uključen u dijagnostiku i liječenje proširenih vena. Tijekom konzultacija, flebolog pregledava vene i palpira (pipa), mjeri opseg lijeve i desne noge kako bi otkrio skriveni edem.
Za dijagnozu proširenih vena propisuje se i ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žila s Doppler ultrazvukom (određivanje protoka krvi). Ultrazvuk omogućuje ne samo vizualizaciju venske stijenke, već i određivanje prisutnosti krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena.
Metode liječenja proširenih vena
U odjelu za flebologiju koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja proširenih vena. Konzervativno (bez operacije) liječenje proširenih vena sastoji se u korištenju lijekova i nošenju medicinskog kompresijskog donjeg rublja. Pravilno odabranom terapijom mogu se smanjiti simptomi proširenih vena i spriječiti nastanak novih proširenih vena, no postojeći venski poremećaji mogu se otkloniti samo kirurškim zahvatom.
Kirurško liječenje proširenih vena je uklanjanje proširenih vena (flebektomija). Alternativa flebektomiji su minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena. Minimalno invazivne kirurške metode za liječenje proširenih vena uključuju skleroterapiju i lasersko liječenje proširenih vena.
Lasersko liječenje proširenih vena
Liječenje proširenih vena laserom provodi se endovenskom laserskom koagulacijom: pod kontrolom ultrazvuka u lumen vene se uvodi elektroda uz pomoć koje se laserom kauterizira unutarnja površina venske stijenke. Kao rezultat laserske cauterizacije dolazi do koagulacije venske stijenke, nakon čega vena sama atrofira. Minimalno invazivno lasersko liječenje proširenih vena provodi se u lokalnoj anesteziji. Prednosti laserskog liječenja proširenih vena su odsutnost ožiljaka i relativna (u usporedbi s uklanjanjem vena) bezbolnost zahvata.
Minimalno invazivno liječenje proširenih vena provodi se ambulantno (bez hospitalizacije). Oporavak nakon laserskog liječenja proširenih vena, u pravilu, ne traje više od mjesec dana. Tijekom tog razdoblja potrebno je nositi kompresijski zavoj i ograničiti sportove.
Za prevenciju proširenih vena trebali biste smanjiti težinu, isključiti dizanje teških tereta i dugotrajno sjedenje, dati prednost širokoj odjeći. Za sprječavanje proširenih vena u početnim fazama bolesti pomaže redovito nošenje posebnog medicinskog kompresijskog donjeg rublja i umjerena tjelesna aktivnost (hodanje, plivanje, vježbanje).
Popularna pitanja
Što se ne može učiniti s proširenim venama?
Proširene vene su bolest čije je napredovanje usko povezano s načinom života. U prisutnosti proširenih vena, ne možete dizati utege, baviti se onim sportovima koji povećavaju opterećenje na posudama donje polovice tijela (teški sportovi). Potrebno je isključiti dug boravak u sjedećem položaju (ako radite u uredu i morate dugo sjediti - svakih sat vremena napravite pauzu od pet minuta za hodanje ili vježbanje), a također pokušajte ne nositi usko usko odjeća.
Kako liječiti proširene vene na nogama kod žena?
S problemom proširenih vena na nogama, žena bi se trebala posavjetovati s flebologom. U prisutnosti proširenih vena na nogama ili bedrima, liječnik će vam pomoći odabrati potrebno kompresijsko donje rublje. U prisutnosti indikacija (znakovi venske insuficijencije, izbočeni venski čvorovi, estetska nelagoda) može se preporučiti kirurško uklanjanje proširenih vena. Odluku o tome koja će se vrsta intervencije preporučiti ženi donosi liječnik na temelju rezultata pregleda i pregleda.
Kako liječiti proširene vene kod kuće?
Proširene vene su bolest vena koju treba liječiti flebolog. Većina termina flebologa može se obaviti kod kuće: izvođenje posebne vježbe koja poboljšava odljev krvi iz donjih ekstremiteta i zdjelice, nošenje kompresijskog donjeg rublja i uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik. Samoliječenje proširenih vena narodnim lijekovima je neučinkovito, a izlaganje venama biljnim oblozima može dovesti do ulceracija na koži.