Proširene vene donjih ekstremiteta

proširene vene na nogama

Proširene vene donjih ekstremiteta, prema informacijama o žalbi u medicinske ustanove, nalaze se kod svakog petog muškarca i 28% žena u radnoj dobi.

Ako uzmemo u obzir cijelu populaciju, tada će polovica odraslih imati karakteristične simptome.

Posebnost ove bolesti je rast iz ugodnih životnih uvjeta. Studije u azijskim zemljama pokazale su manju prevalenciju među siromašnima koji se bave ručnim radom, čineći duge šetnje.

Zašto su opterećene vene na nogama?

Anatomsku strukturu stijenke vene karakterizira ojačani kostur mišića i aparat ventila. Ekspeditivnost leži u potrebi ne samo za držanjem protoka krvi u okomitom položaju osobe, već i za organizaciju njezina uspona protiv gravitacije u smjeru prema srcu.

Ventili blokiraju povratni tok kako bi spriječili prekomjerno punjenje na najudaljenijim točkama tijela. Ovo "neugodno" mjesto su noge i stopala.

Mehanizam nastanka proširenih vena nogu

U dobi od 40 godina ljudsko tijelo počinje sintetizirati ograničeno plastične materijale, od kojih je glavni protein kolagen. Neophodan je za dobar tonus venskih ventila. Odsutnost dovodi do gubitka tonusa, opuštanja i nemogućnosti odgode obrnutog toka krvi i prekomjerne mase.

Venska mreža na nogama sastoji se od površinskih žila koje leže izravno pod kožom i dubokih vena smještenih u debljini mišićnog sloja.

Proširene vene donjih ekstremiteta karakteriziraju početna lezija zalistaka površinskih vena. Zagušenje se očituje u područjima s proširenim finim venama, vidljivim oku u obliku fine mreže.

Daljnji razvoj patologije dovodi do zadržavanja krvi na periferiji i uzrokuje edem tkiva (bijeg tekućine kroz stijenke vena), pothranjenost (smanjuje se odljev toksina, stisnute arterije zadržavaju kisik i hranjive tvari).

Kako se komplikacije spajaju

Stagnacija venske krvi u nogama uzrokuje usporen protok krvi u žilama, a to stvara povoljne uvjete za nakupljanje (prianjanje) trombocita. Krvni ugrušci kompliciraju već ugroženu opskrbu krvlju.

Povećava se rizik od pucanja embolusa i njegovog kretanja kroz velike žile do srca. Ako osoba ima nedostatke povezane s komunikacijom desne i lijeve komore, moguć je ulazak embola u arterijsku krv i razvoj nekrotičnih promjena u organima.

Najčešća popratna komplikacija je dodavanje lokalne infekcije na zahvaćeno područje venske stijenke, nakon čega slijedi razvoj flebitisa ili tromboflebitisa.

Uzroci bolesti

Za proširene vene donjih ekstremiteta postoji samo jedan neovisan razlog o osobi - genetski nedostatak u strukturi kolagena. Ne očituje se samo u proširenim venama, već i u relativno ranim znakovima starenja kože (suhoća, duboke bore).

Drugi su razlozi povezani s aktivnostima i ponašanjem ljudi.

  • Smanjena tjelesna aktivnost ili, obrnuto, težak fizički rad dovodi do kršenja tonusa vena nogu.
  • Dugo prisilno stajanje, sjedenje tijekom radnog vremena uzrokuje stagnaciju krvi u nogama i oslabljen odljev.
  • Trudnoća povećava pritisak na zdjelične organe i velike vene, sprječavajući odvodnju iz donjih vena.
  • Liječnici iz azijskih zemalja rast proširenih vena nogu kod pacijenata s ovisnošću povezuju s europskom navikom sjedenja na stolcu ili na stolici umjesto savijenih koljena.
  • Udobni visoki zahodi zahtijevaju povećanu napetost mišića trbušne stijenke tijekom pražnjenja crijeva, naprezanje doprinosi stagnaciji nogu. Dok čuči, čin defekacije je više fiziološki.
  • Navika brze hrane, smanjenje udjela sirovog povrća i voća u prehrani dovode do zatvora i dugotrajnog stresa.
  • Pušači izlažu cijelo tijelo utjecaju nikotina, on djeluje na vene kao paralizirajući otrov.
  • Modna obuća s visokim potpeticama dovodi do nepravilnog stresa na mišiće nogu i narušava tonus vena.
  • Uobičajene tablete, hormonski kontraceptivi, liječenje hormonskim lijekovima za menopauzu, osteoporozu dovode do poremećene sinteze kolagena.
  • Oglašeno donje rublje za mršavljenje i nošenje uskih traperica uzrokuje stagnaciju krvi u donjim dijelovima tijela.

Tko bi trebao biti uključen u rizičnu skupinu

Uzimajući u obzir navedene razloge za razvoj venske patologije, u skupinu osoba s povećanom vjerojatnošću razvoja proširenih vena na nogama trebalo bi ubrojiti:

  • ljudi koji su profesionalno povezani s dugim boravkom u stojećem ili sjedećem položaju (prodavači, učitelji, frizeri, vozači, uredski radnici);
  • žene koje preferiraju uske traperice, donje rublje za oblikovanje i cipele s visokim potpeticama;
  • ljudi koji se bave dizanjem utega i bodybuildingom;
  • ljudi koji su navikli sjediti "bok uz bok";
  • žene s čestim trudnoćama i porođajima, kao i uzimanjem hormonskih kontraceptiva;
  • pušači, ljubitelji jake kave i alkohola;
  • zatvor.

Za ove su populacije potrebne preventivne mjere.

Simptomi

Prvi simptomi proširenih vena na nogama primjetni su u mladosti. U početnoj fazi pojavljuju se s povećanim stresom na nogama:

  • do kraja smjene pojavljuju se bolovi u stopalima i nogama, umor mišića;
  • pri promjeni cipela otkriva se oticanje stopala zbog čvrstoće cipela;
  • navečer noge "izgore", želite ih umočiti u hladnu vodu;
  • "pauci" nastaju na koži bedara i nogu.
proširene vene na nogama

U sljedećoj fazi razvija se slika kronične venske insuficijencije, pojavljuju se simptomi unutarnjih proširenih vena:

  • uznemireni noćnim grčevima u teladima, mogući su grčevi pri hodanju;
  • tamne mrlje, suhoća, ljuštenje pojavljuju se na koži stopala i nogu;
  • pojava trofičnih ulkusa, vrlo bolnih, s labavim rubovima, teško ih je liječiti.

Ako se, na pozadini lokalne boli, otekline, crvenila kože, poveća tjelesna temperatura, morate razmišljati o tromboflebitisu.

Dijagnostika

U dijagnostici je uobičajeno razlikovati istinske (primarne) proširene vene, ovisno o leziji ventilacijskog aparata, i sekundarne, koje su posljedica traume i tumora.

U pregled su uključeni kirurzi poliklinika, vaskularni kirurzi, flebolozi. Liječnik vidi potkožne venske čvorove, vaskularne mreže, pigmentaciju kože, čireve na početku, dermatitis.

Pri palpaciji se procjenjuje napetost površinskih vena, gustoća stijenke, veličina lokalnih promjena, prisutnost tromba, temperatura kože nad čvorovima (znakovi tromboflebitisa).

Opći krvni test pokazat će početak upale (leukocitoza, ubrzani ESR), sklonost stvaranju tromba prema koagulogramu.

Ultrazvuk krvnih žila omogućuje vam praćenje protoka krvi, funkciju venskih ventila i otkrivanje krvnih ugrušaka.

Doppler pregled omogućuje provjeru strukture vena, postavljanje dijagnoze u početnoj fazi bolesti.

Metoda spiralne računalne tomografije provodi se u slučaju poteškoća u dijagnostici. Omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike anatomske regije i pomaže pri izboru kirurškog liječenja.

Liječenje proširenih vena nogu

Bolje je započeti liječenje proširenih vena nogu u početnoj fazi. Da biste to učinili, morat ćete razmisliti o neophodnim promjenama u navikama, prehrani i kretanju.

Način rada

Kako noge ne bi došle do oteklina do kraja radnog dana, osobama "sjedilačkog" i "stajaćeg zanimanja" savjetuje se da pauze tjelesne kulture ili zagrijavanje izvode masažom stopala u povišenom položaju. Vozači, uredski radnici trebali bi hodati uokolo u pauzama.

Najjednostavnije vježbe mogu se izvoditi na poslu:

  • bosi na podu naizmjenično stojite na prstima i petama;
  • sjedeći na stolici, podignite noge i pravite krugove stopalima u jednom, a zatim u drugom smjeru.

Jutarnje vježbe trebale bi uključivati vježbe u ležećem položaju: naizmjenično podizanje nogu, "bicikli", drmanje podignutih nogu. Vježbe s čučnjevima, savijenim koljenima nisu prikladne.

Ljubitelji treninga snage trebali bi ih odbiti. Najviše se prikazuje plivanje, vožnja bicikla i pješačenje.

Izbor uravnotežene prehrane

Ograničite svu hranu koja povećava težinu, potiče zadržavanje tekućine i povećava viskoznost krvi.

Ne preporučuju se masno meso i mliječni proizvodi, začinjena i slana hrana, konzervirana hrana, slatkiši, peciva, gazirana pića.

U svakodnevnoj prehrani trebali biste koristiti više povrća i voća, bobica, luka, češnjaka, fermentiranih mliječnih proizvoda, žitarica, biljno ulje prikazano je umjesto maslaca, oraha.

Metode potpore venama

Za potporu protoka krvi preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa ili golfa. Veličine su za nošenje ležeći na leđima.

Gazišta ispunjena silikonom reklamiraju se kao lijek koji stvara električni naboj na površini stopala.

Stručnjaci obraćaju pozornost na mogući utjecaj ovih pomagala samo u početnoj fazi bolesti. U prisutnosti površinskih čvorova i edema na nogama, njihova je upotreba potpuno beskorisna.

Korištenje lijekova

Liječenje lijekovima sastoji se u oralnom uzimanju lijekova iz skupine "venotonika" u terapijskoj dozi koju odabere liječnik. Pomažu u ublažavanju umora, nelagode u stopalima, ali ne uklanjaju bolest.

liječenje proširenih vena mašću

Kirurzi pripisuju lijekove za proširene vene pozadinskom konzervativnom liječenju, ali glavni je jedan od manje traumatičnih načina utjecaja na zahvaćene vene. Učinkovitost je potvrđena u 95% pacijenata. Ozbiljnije intervencije koriste se samo u 5% pacijenata.

Što se tiče niskotraumatskih operacija

Niskotraumatske metode liječenja proširenih vena omogućuju izbjegavanje operacije, s pravom na prvom mjestu po učinkovitosti. Ne zahtijevaju rez na koži, mogu se izvesti u poliklinici i praktički su bezbolni. Pacijent nije ograničen u smislu rada, pokreta. Nakon operacije nije potrebno dugo razdoblje oporavka.

Metoda laserske ablacije

Izvodi se pod lokalnom anestezijom. U proširenu venu umetnut je vodič svjetla, a tijekom obrnutog kretanja uključuje se kružna laserska zraka.

Djelovanje metode: greda uzrokuje izraženo opekline unutarnje sluznice vene, dodatno otvrdnuvši. Intervencija traje oko dva sata. Metoda je primjenjiva u liječenju vena bilo koje veličine.

Tehnika skleroterapije

U zahvaćenu venu se ubrizgava tvar koja može uzrokovati urušavanje zidova s naknadnim ožiljcima. Posebno se preporučuju pripravci od pjene koji brzo i sigurno napune lumen oboljele vene. Metoda je primjenjiva kada je promjer posude do 1 cm. Nakon uvođenja potrebno je hodati sat vremena. Flebolozi preporučuju nošenje kompresijskih čarapa još mjesec dana.

Metoda mikroflebektomije

Pod lokalnom anestezijom napravi se rez na koži od nekoliko mm, kroz koji se kukom uhvati bolesna vena, iznese na površinu kože i izreže. Metoda je pogodna za venske čvorove bilo koje veličine i promjera. Mali ožiljak će ostati na mjestu ureza. Kompresijske čarape ili čarape morate nositi 10 dana.

Metoda radiofrekventne ablacije

Izvodi se slično laseru, ali se razlikuje po učinku mikrovalnih radio frekvencija. Ova metoda ne uzrokuje opekline tkiva, stoga je manje traumatična od lasera. Nakon 30 minuta izlaganja mikrovalovima, lumen posude je zatvoren. Nakon 7 dana rehabilitacija se smatra dovršenom. Možete se baviti sportom.

U kojim slučajevima je indicirana operacija?

Uz neuspješno liječenje konzervativnim metodama i nemogućnost korištenja minimalno invazivnih tehnika, propisuje se operacija flebektomije. Omogućuje vam uklanjanje velikih područja proširenih vena, snopova.

Pacijent je hospitaliziran. Kirurško liječenje provodi se pod općom anestezijom. Obično se rade dva reza: u području prepona i ispod koljena. Vene se vežu s obje strane, izvlače prema van i uklanjaju. Na rezove se nanose šavovi. Pacijent se liječi u bolnici tjedan dana. Koriste se lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Šavovi se uklanjaju nakon najmanje 7 dana.

Flebektomija se ne izvodi:

  • u starosti pacijenta;
  • s masivnim oštećenjima dubokih i površnih vena;
  • tijekom trudnoće;
  • s aterosklerozom žila nogu, dijabetes melitus;
  • ako na mjestu predložene operacije postoje kožne bolesti.
sklekovi za prevenciju proširenih vena

Metode prevencije

Prevencija proširenih vena nogu prije svega je neophodna osobama s faktorima rizika u struci.

Preporučuje se više hodati. Postoji masaža i jačanje zidova vena.

U pauzama se prodavačima i frizerima prikazuje masaža stopala i potkoljenice. Radi se polaganim, glatkim pokretima u smjeru od prstiju do koljena i uz bedro. Zglobovi šake masiraju se kružnim pokretima do središnje jame stopala.

Vozači moraju izaći iz automobila, prošetati, ispružiti noge. Prikazane su vježbe za noge.

Moda bi trebala razmisliti o posljedicama prije nego što uđu u štikle i odjenu usku odjeću.

Kod kuće možete napraviti kontrastne kupke ili tuševe za stopala. Na umorne noge stavite oblog s dekocijama kamilice, kestena, pelina, čička.

Pravovremeni posjet kirurgu omogućuje vam da se riješite bolnih problema, vratite aktivnost i kretanje.