Proširene vene donjih ekstremiteta - pojava paukovih vena (mreža) i proširenih vena safena na nogama. Bolest, koja je raširena među odraslom populacijom, češća je kod žena nego kod muškaraca.
Bolest je dobila ovo ime u prijevodu s latinskog, doslovno znači: nadutost, širenje.
Prvi osjećaji s ovom bolešću vrlo su različiti za svakog pacijenta, ali osjećaj težine u nogama, brzi umor, bolni bolovi po dužini vene spajaju sve.
Liječenje treba odabrati iskusni liječnik koji može objektivno procijeniti stadij i razvoj bolesti.
Patologija, koja je često samo kozmetički nedostatak, ipak, u nekim slučajevima, može dovesti do ozbiljnih komplikacija i trajnog invaliditeta.
Što je proširene vene, mehanizmi razvoja patologije
Neki ljudi nakon 40 godina mogu se suočiti s prilično neugodnom situacijom - pojavom proširenih vena na nogama. Male ljubičaste posude koje prodiru u kožu, utkane u paučinu ili nalikuju na stablo s gustim granama, ozbiljan su kozmetički problem za mnoge, osobito za žene. Vaskularne mreže "niotkuda" (u medicini se koristi izraz telangiektazija) je širenje sićušnih vena promjera manjeg od 1 milimetra koje se nalaze u debljini kože. Ovo je jedan od znakova da osoba ima proširene vene nogu.
Ako čvorovi počnu izlaziti iznad površine kože, mekani na dodir, koji postaju uočljiviji kada osoba stoji, tada možemo govoriti o još jednoj manifestaciji. Ovo je već ozbiljnija patologija - prošireno proširenje velike i male sapenske vene, kao i njihovih grana.
Vene na nogama su mekani kanali tankih stijenki koji vraćaju krv u srce. Kako bi se suprotstavili sili gravitacije, priroda im je osigurala zaliske koji sprječavaju povratni tok krvi (povrat). Na donjim udovima postoje dva venska sustava: površinski i duboki. Prvu predstavljaju posude koje se nalaze ispod kože, pa se mogu vidjeti. Druga su duboke vene nogu, smještene uz kosti u debljini mišića. Između ovih sustava postoje komunikacije - perforirajuće vene.
Nemogućnost zalistaka da obavljaju svoju funkciju dovodi do stagnacije krvi u donjim dijelovima, ispuštanja njezinog "viška" kroz perforirane vene od dubokih do površnih. To pak stvara povećani pritisak u venskom sustavu nogu, smještenom ispod kože. Ono što tjera njezine posude da reagiraju na to je "izvijanje i produljenje". I zato se javljaju proširene vene na nogama.
Razlozi za razvoj
Postoje mnogi uvjeti koji dovode do oštećenja ventila i gubitka elastičnosti u stijenci posude. Postoje odlučujući uzroci proširenih vena na nogama, koji su najčešće povezani s ovom bolešću:
- Dob. S godinama naše vene gube elastičnost i počinju se širiti. Ventili su također "grubi", gube elastičnost i prestaju normalno obavljati svoju funkciju.
- Trudnoću prati povećanje volumena krvi u tijelu, a također pomaže usporiti njeno kretanje u donjim ekstremitetima (velika maternica pritišće vene male zdjelice). Promjene u hormonalnoj razini tijekom trudnoće također igraju važnu ulogu. U pravilu se simptomi proširenih vena bez liječenja rješavaju unutar 12 mjeseci nakon poroda.
Nastale telangiektazije (ili, kako ih mnogi liječnici pogrešno nazivaju, kapilarne proširene vene), uzroci pojave na licu i nogama često su povezani s izlaganjem sunčevom zračenju. Stoga žene koje žele izbjeći ovaj kozmetički problem trebaju odabrati - ili lijepu preplanulost ili vaskularnu mrežu.
Faktori rizika
Varikozne vene su multifaktorska patologija.
- Kat. Veća je vjerojatnost da će žene razviti ovu bolest. Hormonska neravnoteža koja se javlja tijekom trudnoće, predmenstrualnog razdoblja i menopauze može se smatrati rizičnim faktorom jer dugo opušta stijenku vene. Hormonska nadomjesna terapija ili dugotrajna uporaba kontracepcijskih pilula također povećavaju rizik od "dobivanja" proširenih vena.
- Nasljedstvo.
- Pretilost.
- Dugotrajno stajanje ili sjedenje (uredski radnici, kirurzi, vozači).
- Zloupotreba alkohola. Alkohol i proširene vene također imaju određenu vezu.
Simptomi i dijagnoza
U početku bolest ne može uzrokovati nelagodu, može se posumnjati kada se pojave sljedeći simptomi:
- stvaranje paukovih vena, mreža na nogama (širenje intradermalnih žila ružičaste, plave, ljubičaste boje);
- vene postaju "uvijene", strše iznad površine kože, poput užeta, prekinute čvorovima.
Kasnije se mogu pridružiti sljedeći simptomi:
- umorne noge;
- peckanje, lupanje, grčevi u mišićima i oteklina u donjim ekstremitetima;
- pogoršanje manifestacija bolesti ako je osoba dugo u stojećem ili sjedećem položaju;
- svrbež oko "natečenih" posuda;
- krvarenje iz proširenih vena;
- bolno, lokalno otvrdnuće mjesta posude;
- promjene u boji kože ili ulceracije u području gležnja.
Bolest se dijagnosticira na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda i ispitivanja pacijenta. Za procjenu ozbiljnosti patologije (kako funkcioniraju zalisci, prisutnost krvnog ugruška u venama) obično je dovoljan Doppler ultrazvuk.
Patološko liječenje
Ako se postavi dijagnoza "proširene vene nogu", to ne znači da postoji potreba za dugim boravkom u bolnici. Zahvaljujući suvremenim minimalno invazivnim postupcima, patologija se obično liječi ambulantno.
Promijenite način života ili si pomozite
Postoji nekoliko metoda samopomoći koje smanjuju nelagodu proširenih vena i pomažu u sprječavanju daljnjih proširenih vena. Evo nekih od njih:
- Redovita tjelovježba. Krećite se što je više moguće. Redovito hodanje velika je tjelesna aktivnost koja može poboljšati cirkulaciju krvi u nogama. Koliko će opterećenje biti optimalno - o tome možete pitati svog liječnika.
- Stalna kontrola vaše težine, čiji višak štetno djeluje na žile nogu. Ne zaboravite na sol, čiji prekomjeran unos u organizam uzrokuje zadržavanje tekućine, što povećava opterećenje vena.
- Obratite pažnju na to što nosite. Cipele s niskim potpeticama, za razliku od visokih potpetica, tjeraju mišićno -vensku pumpu na nogama na rad - mišić gastrocnemius. Izbjegavajte nošenje uskih hlača oko prepona i struka jer to može poremetiti protok krvi.
- Držite noge podignute što je češće moguće. Da biste to učinili, nekoliko puta dnevno morate napraviti pauze i podignuti noge iznad razine srca, na primjer, leći i staviti ih na jastuke.
- Izbjegavajte dugo sjedenje ili stajanje.
Kompresijska terapija
Obično se početne faze proširenih vena donjih ekstremiteta liječe kompresijskom čarapom. Vanjska kompresija sprječava oticanje vena, što zauzvrat poboljšava kretanje krvi kroz žile.
Dodatni tretmani za ozbiljniju situaciju
Ako promjena načina života i uporaba kompresijskih čarapa ne poboljšavaju simptome, a također i ako faze proširenih vena (subkompenzacija i dekompenzacija) ne dopuštaju da se same nose s patologijom, u pomoć dolaze sljedeće mogućnosti liječenja:
- Skleroterapija.Postupak koji ne zahtijeva veliku anesteziju izvodi se ambulantno. Liječnik ubrizgava posebnu tvar (sklerozant) u proširene vene, koja lijepi zidove.
- Skleroterapija pjenom.Za razliku od uobičajene tehnike, u ovoj se tehnici sklerozant ubrizgava u venu nakon miješanja s plinom (obično zrakom), što omogućuje liječenje vena većeg promjera.
- Laserska kirurgija. . . Nova tehnologija koja uklanja male proširene vene i vaskularne mreže izvodi se bez rezova na koži i probijanja žila.
- Intravenska radiofrekvencija ili laserska ablacija. . . Tehnika koja uključuje uvođenje katetera u lumen vene, na čijem se vrhu nalazi radiofrekvencijski ili laserski odašiljač energije.
- Safeno-femoralna ligacija i skidanje velike potkožne vene. . . Prvi postupak uključuje previjanje i uklanjanje gornjeg dijela vene. Tijekom druge, posebna sonda umetnuta je u lumen žile (prethodno su napravljena dva reza: jedan u području prepona, drugi na razini gornje trećine potkoljenice) i proteže se cijelom dužinom. Zatim se uklanja zajedno s proširenom venom.
- Ambulantna flebektomija. . . Liječnik uklanja male proširene vene, a pritom napravi nekoliko mikrorezova na koži. Ožiljci su obično gotovo nevidljivi.
- Endoskopska kirurgija vena. . . Obično se izvodi kada pacijent ima uznapredovalu fazu proširenih vena donjih ekstremiteta (pojavljuju se čirevi) ili su, prethodne metode liječenja, bile neučinkovite.
Proširene vene koje se pojave tijekom trudnoće obično nestanu bez ikakvog liječenja unutar 12 mjeseci nakon poroda.
Alternativna medicina
Postoji širok arsenal alternativnih načina liječenja kronične venske insuficijencije, stanja povezanog s proširenim venama. Za ovu patologiju najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
- mesarska metla;
- grožđe (lišće, sok, ekstrakt sjemenki);
- divlji kesten;
- slatka djetelina.
Prije uporabe bilo koje biljke ili dodatka prehrani morate se uvjeriti da su ti komplementarni lijekovi kompatibilni s lijekovima koje je propisao vaš liječnik i da li su sigurni za vašu specifičnu situaciju. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Profilaksa
Ne postoji univerzalni, zajamčeni način koji bi mogao spriječiti razvoj proširenih vena na nogama. Ipak, postoje preventivne mjere koje pomažu smanjiti šanse za dobivanje novih manifestacija bolesti, poboljšati njezine simptome. Evo nekih od njih:
- Tjelesna aktivnost (redoviti sportovi, gdje su noge "uključene", na primjer, hodanje ili trčanje, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, jača krvne žile).
- Kontrola težine (višak kilograma povećava opterećenje donjih udova (pritisak u venama).
- Nemojte prekrižiti noge dok sjedite.
- Tijekom odmora podignite ih iznad razine srca.
- Pokušajte izbjeći nepomičan stojeći ili sjedeći položaj.
- Dijeta (manje soli, a više vlakana).
Također je vrijedno ispirati noge hladnom vodom nakon tuširanja ili kupanja. Pokušajte rjeđe posjećivati kupke ili saune.
Proširene vene na nogama raširen su problem, učestalost među muškarcima kreće se od 10 do 20%, a kod žena doseže 33%. Nažalost, nemoguće se potpuno oporaviti od ove bolesti. No, nove minimalno invazivne tehnike koje se koriste u medicini mogu poboljšati simptome. Rano liječenje u ranim fazama bolesti može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.