Varikozne vene donjih ekstremiteta kronična su bolest koja se izražava u kršenju mehanizma odljeva krvi u venama. Zbog toga su venske stijenke pod stalnim pritiskom, postupno se prorjeđuju, na venama se stvaraju nodularna proširenja.
Kao posljedica stagnacije krvi u venama donjih ekstremiteta razvijaju se proširene vene. Očituje se oticanjem perifernih vena nogu i njihovim izbočenjem ispod kože. Vene izgledaju vijugavo i poprimaju plavkastu nijansu. Postoje jaki bolovi u nogama.
Varikozna bolest napreduje bez liječenja, komplicirana tromboflebitisom i trofičnim ulkusima. Liječenje proširenih vena treba započeti pri prvim simptomima kako bi se spriječio razvoj bolesti.
Prije svega, za liječenje proširenih vena na nogama, liječnici koriste konzervativne metode. Ako oni ne donose rezultate, onda se pribjegava kirurškom liječenju.
Fizioterapijsko liječenje
U načinu liječenja proširenih vena na nogama značajno mjesto se daje metodama fizioterapije. Glavni su sljedeći:
- Elektroforeza;
- Limfna drenaža;
- Hiperbarična oksigenacija;
- Galvanizacija;
- Magnetoterapija;
- Darsonvalizacija;
- Izlaganje ultraljubičastom svjetlu;
- UHF i drugi.
Najpopularniji postupak je darsonvalizacija. Izvodi se posebnim aparatom koji generira slaba električna pražnjenja. Pomicanjem po nogama odozdo prema gore 15 minuta za svaki ud. Tijek liječenja proširenih vena je oko 20 sesija (ovisno o stupnju razvoja bolesti). Kao rezultat toga, vaskularni ton se vraća u normalu, poboljšava se odljev limfe i mikrocirkulacija u nogama.
Pulsna magnetoterapija provodi se pomoću generatora magnetskih polja, koji izazivaju vrtložne električne struje u tkivima donjih ekstremiteta, koji imaju terapeutski učinak. Kao rezultat ovog učinka, mišićna vlakna vaskularnih stijenki u nogama su stimulirana i tonirana. Time se poboljšava cirkulacija krvi u ekstremitetima, smanjuje oticanje i smanjuje bol. Ovisno o stupnju razvoja proširenih vena, seansa traje od 10 do 20 minuta.
Pneumatska kompresija također pomaže u vraćanju tonusa vena i krvnih žila kroz svojevrsnu masažu. Na nogu pacijenta stavlja se uređaj nalik čizmi. Pod pritiskom je zbog opskrbe plinom. Međutim, ovu metodu treba odbaciti za one pacijente s proširenim venama koji imaju sklonost trombozi.
Balneoterapija je učinkovita metoda liječenja proširenih vena na nozi, koja se sastoji u provođenju kupki s mineralnom vodom. Kupaonice se imenuju lokalnim ili općim. Hidroterapija je kontrastno lokalno kupatilo. Ove su metode osobito učinkovite u ranim fazama bolesti. Manifestacije proširenih vena za liječenje ovih metoda u ovoj fazi vrlo su učinkovite.
Oksigenacija
Osim lokalnih fizioterapijskih postupaka, provode se i drugi koji utječu na cijelo tijelo u cjelini. Na primjer, kisik u mjehurićima za kupku poboljšava cirkulaciju krvi, ublažavajući simptome proširenih vena nogu. Hiperbarična oksigenacija je od pomoći. Tijekom sesije pacijent udiše čisti kisik pod tlakom većim od jedne i pol atmosfere.
Ozonska terapija povezana je s ovom metodom. Udisanje ozona aktivira mnoge procese u tijelu pacijenta: poboljšava se mikrocirkulacija, metabolizam se normalizira, a regeneracija ubrzava. U terapijskim dozama, ozon također sprječava stvaranje tromba, blago razrjeđuje krv. Tijek liječenja proširenih vena ozonom je 5 - 10 postupaka s razmakom od 2 dana između njih.
Fizioterapija je osobito učinkovita u ranoj i srednjoj fazi bolesti. Fizioterapeutske postupke trebao bi propisati flebolog.
Liječenje lijekovima
Lijekovi u borbi protiv proširenih vena na nogama od sekundarne su važnosti. Oni su ključ uspješnog liječenja i visoke učinkovitosti glavne metode. Lijekovi se propisuju tijekom fizioterapije i drugih metoda konzervativnog liječenja, te nakon operacije.
Postoji mnogo lijekova za liječenje proširenih vena. Mogu se koristiti u kombinaciji ili zasebno. Flebolog bi trebao imenovati odgovarajućeg. Svi lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- Flebotonika;
- Antikoagulansi;
- Dekongestivi;
- Degregatori;
- Antioksidansi
- Fibrinolitika.
Flebotonika vam omogućuje povećanje tonusa stijenki krvnih žila i vena, pa je stoga učinkovita u liječenju proširenih vena na nogama. Zidovi postaju jači i gušći. Učinak liječenja drugim metodama je fiksiran. Poboljšava se cirkulacija krvi u nogama, poboljšava se odljev limfe. Propisuju se za pripremu za operaciju i kao rehabilitaciju nakon nje, za ublažavanje upale vena s proširenim venama.
Antikoagulanti su lijekovi koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Time se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, što je od velike važnosti za proširene vene nogu. Mogu se uzimati u obliku tableta ili injekcija. Uzimanje bez savjetovanja s liječnikom opasno je jer imaju nuspojavu - krvarenje koje je teško zaustaviti.
Dekongestivi se mogu uzimati oralno kao pilule ili izvana kao gelovi i masti. U obliku tableta uglavnom se koriste diuretici. Takvi lijekovi značajno smanjuju bol u nogama s proširenim venama, kao i dodatni pritisak na stijenke vena. Njihova uporaba poboljšava cirkulaciju krvi.
Dezagreganti - lijekovi koji također utječu na zgrušavanje krvi, međutim, ne pripadaju antikoagulansima. Oni zaustavljaju proces zgrušavanja samo u najranijim fazama, pa stoga ne pripadaju antikoagulansima. Nemaju značajan utjecaj na pokazatelje opće koagulacije. Kada se koriste kao dodatna terapija za proširene vene, imaju isti učinak kao i antikoagulansi.
Antioksidansi djeluju detoksikacijom. Kao rezultat obnove kemijskih veza u stanicama, jača se tonus stijenki krvnih žila i vena. Zbog toga je lijek za proširene vene nogu mnogo brži.
Fibrinolitici sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To je zbog uništenja fibrina, koji je dio krvnog ugruška. Korištenje lijeka iz ove skupine omogućuje krvnom plazminogenu (neaktivan protein) da poprimi oblik plazmina, što uzrokuje uništavanje krvnog ugruška. Međutim, uzimanje ovog lijeka ne sprječava daljnju trombozu s proširenim venama.
Farmaceutska tvrtka razvila je čitav niz lijekova koji kombiniraju svojstva nekoliko opisanih skupina. Takve lijekove treba propisati liječnik i uzimati ih strogo pod njegovim nadzorom. To je zbog činjenice da imaju dosta nuspojava.
Korištenje lijekova za proširene vene na nogama ne može biti jedino mjerilo. Propisuju se zajedno s drugim tretmanima.
Laserska terapija
Ovo je učinkovit način za liječenje proširenih vena nogu. Načelo djelovanja lasera u ovoj bolesti leži u njegovu učinku na hemoglobin. Hemoglobin apsorbira lasersku svjetlost i toplina se stvara u krvi. Zbog toga je oštećena posuda "zapečaćena". Laser također neizravno utječe na tonus stijenki krvnih žila i vena, jer izaziva grč ovih stijenki. Prednost takvog utjecaja je njegova točnost. Utječe samo na određena tkiva, a da na bilo koji način ne utječe na okolna.
Nakon izlaganja laseru, kretanje krvi kroz tretirano područje će prestati. Opskrbu krvlju ovog dijela udova proizvodit će dublje vene. U "neradnom" dijelu posude stvara se vezivno tkivo koje će se s vremenom otopiti.
Prednost ove metode uklanjanja proširenih vena je njezina minimalna trauma. Pacijenti nakon intervencije ne osjećaju nelagodu ili bol. Osim toga, postoje i druge prednosti:
- Metoda ne zahtijeva rezove kože, za razliku od operacije. Dakle, nakon nje ne ostaju ožiljci. Nakon postupka također nema modrica;
- Postupak je kratak i izvodi se pod lokalnom anestezijom. S obzirom na to, što je sigurnije za zdravlje, za razliku od kirurške intervencije koja se izvodi u općoj anesteziji;
- S financijskog gledišta, lasersko liječenje proširenih vena slično je kirurškom. Iako se čini skupljim, ipak se mora imati na umu da nakon njega pacijent ne mora proći razdoblje rehabilitacije i dugo ostati na bolovanju, niti trošiti novac na oporavak.
Mnoge bolesti mogu se izliječiti laserom. Postala je dobra alternativa mnogim vrstama postupaka. Minimalne traume, bezbolnost i učinkovitost - sve to čini laserski tretman poželjnijim u mnogim situacijama.
Skleroterapija
Skleroterapija je popularna metoda liječenja proširenih vena na nogama, koja se ponekad naziva i fizioterapija. U osnovi, posebni lijekovi se ubrizgavaju u vene. Metoda je netraumatična i učinkovita, pa je stoga popularna. Ova se metoda ponekad po učinkovitosti može usporediti s laserom, pa čak i kirurškom intervencijom. Nakon takvog postupka, stijenke posude se lijepe i učvršćuju, zbog čega je moguće pobijediti proširene vene nogu. I lijek se apsorbira u tijelu.
Glavna prednost metode uklanjanja bolesti je odsutnost ožiljaka i modrica nakon zahvata. Također je važno da nije previše bolno i da se može izvesti pod lokalnom anestezijom. Nakon zahvata, integritet krvožilnog sustava nije narušen, jer se vene ne uklanjaju. Takva intervencija može biti idealna opcija i kada je opasno koristiti kirurške metode - s tromboflebitisom, periflebitisom, i u liječenju recidiva bolesti, kada su vene krhke i iskrivljene.
Metoda ima niz kontraindikacija. Prije svega, ovo je trudnoća i dojenje. Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitus, kronične bolesti jetre i bubrega, alergije - sve će to također postati kontraindikacija za korištenje skleroterapije, bolje je razmisliti kako drugačije izliječiti proširene vene nogu.
Ako liječnik propisuje skleroterapiju, tada ga treba obavijestiti o mogućim kontraindikacijama. Kada pacijent ima kronične bolesti bilo koje prirode, tada je mogućnost uporabe skleroterapije i dalje upitna.
Kirurgija
Operacija je traumatičan i bolan način za učinkovito liječenje teških proširenih vena nogu. Međutim, samo njegova učinkovitost doseže 100%. Osim toga, ponekad je potrebno znatno manje vremena od bilo kojeg drugog. Od minusa možemo nazvati velike ožiljke i ožiljke, dugo razdoblje rehabilitacije. Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije:
- Skidanje uključuje uklanjanje dijela vene tankom sondom. Ubrizgava se na početku vene i povlači na kraju. U tom se slučaju područje fiksirano na sondi takoreći izokreće i postaje lako ukloniti;
- Flebektomija je tradicionalna kirurška metoda za liječenje proširenih vena, koja uključuje rezanje tkiva skalpelom. Provodi se i kada je minimalno invazivna intervencija nemoguća, na primjer, kada su zahvaćena značajna područja ili je prisutna jaka upala, i za druge indikacije;
- Mikroflebektomija se smatra minimalno invazivnim postupkom. Učinkovito liječi proširene vene. Po vrsti izvođenja sličan je prethodnoj metodi, samo su rezovi na koži vrlo mali. Dakle, manje je traumatično. Može se izvesti kada lezija nije tako ozbiljna i nije potrebno ukloniti veliki dio vene.
Ova metoda ima niz indikacija i kontraindikacija. Dakle, trudnice i one koje su nedavno rodile ne mogu se miješati. Nakon poroda morate pričekati najmanje mjesec i pol. U ranim fazama proširenih vena, također ne biste trebali koristiti ovu metodu.
Kirurška intervencija nije jamstvo izostanka ponavljanja proširenih vena na nozi. Trebao bi paziti na svoje zdravlje.
Mnoge metode kako izliječiti proširene vene na nogama omogućuju liječniku da odabere najbolju za svaki pojedini slučaj. Međutim, što se bolest više započinje, morat će se odabrati radikalnija metoda. Stoga ne biste trebali odgađati posjet liječniku ako primijetite prve simptome proširenih vena na nozi.