Znakovi proširenih vena nogu kod žena često se nalaze - ova se patologija otkriva u gotovo svakoj trećoj ženi. Ova bolest, popraćena širenjem lumena i stanjivanjem zidova venskih žila, dovodi ne samo do pojave kozmetičkih nedostataka, već je popraćena bolovima i pothranjenošću tkiva donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, ako se žena ne liječi, mogu se razviti trofični čirevi na nogama, što povlači za sobom još ozbiljnije komplikacije. Zato bi početak liječenja proširenih vena uvijek trebao biti pravovremen.
Znakovi proširenih vena nogu kod žena nisu uvijek uočljivi u početnim fazama - ponekad bolest traje dulje vrijeme.
Uzroci i rani znakovi
Proširene vene utječu na vene na nogama pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- prekomjerna tjelesna težina;
- nasljednost;
- sjedilački način života;
- dugi boravak u statičnom položaju;
- trudnoća;
- porod;
- uzimanje visokih doza kontraceptiva;
- povećani trbušni tlak s čestim ili dugotrajnim kašljanjem, kihanjem ili zatvorom;
- preopterećenje tijekom tjelesnog treninga ili napora;
- ozljede nogu;
- zdjelična patologija;
- prekomjerna upotreba solarija ili termičkih tretmana;
- u neudobnim cipelama;
- navika sjedenja prekriženih nogu;
- zlouporaba alkohola;
- starost.
Zbog povećanja tlaka u venskim žilama i stagnacije krvi, žile se napuhuju, protok krvi u njima mijenja smjer i brzinu protoka, jer stijenke žila mijenjaju ton, a ventili prestaju normalno funkcionirati. Kao rezultat toga, promjene na venama dovode do razvoja začaranog kruga u hemodinamici i drugim funkcijama venskih žila.
U početnim fazama varikoznih vena, protok krvi još uvijek se može nadoknaditi konzervativnim sredstvima - nošenjem kompresijskog donjeg rublja, gimnastikom i upotrebom venotonskih lijekova. No kako bolest napreduje, promjene u strukturi vena postaju nepovratne i mogu se ukloniti samo kirurškim putem.
Simptomi proširenih vena mogu značajno poremetiti uobičajeni ritam života.
Sljedeće manifestacije mogu postati prvi znakovi proširenih vena nogu:
- težina u nogama;
- pojava telangiektazija - paukovih vena i mrežica različitih boja (plavkasto, crveno, crno);
- osjećaj sitosti tijekom dugog boravka u nepomičnom položaju (sjedenje, stajanje);
- konvulzije noću;
- ublažavanje simptoma nakon hodanja ili odmora u vodoravnom položaju.
Često se prve manifestacije ove uobičajene bolesti pripisuju umoru, a posjet liječniku može se odgoditi dok se ne pojave ozbiljne posljedice bolesti. Kako ekspanzija venskih zidova napreduje, simptomi postaju sve izraženiji, a zatim se gornjim manifestacijama dodaju novi.
Simptomi
Povećanje varikoze u kasnijim fazama očituje se sljedećim simptomima:
- brzi umor u nogama;
- bol;
- osjećaj pune tekućine;
- oticanje mekih tkiva nakon napora;
- prozirnost i izbočenje velikih vena iznad kože;
- svrbež kože;
- modrice uslijed puknuća velikih plovila;
- ljuštenje kože;
- gubitak kose;
- trofični čirevi.
Na pozadini proširenih vena u žena, u lumenu vena mogu nastati krvni ugrušci - trombi. Kada migriraju kroz krvotok, razvijaju se posljedice različite težine: tromboza, flembotromboza, razvoj kardiovaskularnih bolesti, otvaranje i suppuracija čira, ulazak krvnih ugrušaka u žile srca ili pluća.
Dijagnostika i liječenje
Da bi potvrdila dijagnozu, žena bi se trebala obratiti vaskularnom kirurgu i proći pregled. Dijagnostički plan uključuje pregled s instrumentalnim studijama:
- Doppler ultrazvuk žila nogu;
- duplex angioscanning;
- reovazografija;
- Rendgenske i radionuklidne metode.
Taktika liječenja proširenih vena nogu određuje se u fazi bolesti. Konzervativna sredstva mogu se rano upotrijebiti:
- nošenje kompresijskih čarapa ili zavoj elastičnim zavojima;
- dovoljna tjelesna aktivnost;
- u udobnim cipelama;
- fizioterapijske vježbe;
- uklanjanje statičkog opterećenja na nogama;
- primjena venotonika.
Trajanje konzervativne terapije je individualno i ovisi o brzini napredovanja bolesti i poštivanju preporuka liječnika. Može se nadopuniti posebnom prehranom koja podrazumijeva uvođenje hrane u prehranu koja pomaže u jačanju stijenki krvnih žila.
Vjerojatnost da će se varikozne vene povući pod navalom konzervativnog liječenja određuje se u svakom kliničkom slučaju. Uspjeh terapije na mnogo načina ovisi o pravodobnosti posjeta liječniku.
Također, ove se terapije preporučuju u fazi pripreme za kirurško liječenje ili onim pacijentima koji su kontraindicirani za invazivnu intervenciju.
Ponekad se prevencija napredovanja proširenih vena može sastojati u izvođenju minimalno invazivnih intervencija. Primjenjivi su samo za stroge indikacije koje se utvrđuju tijekom pregleda pacijenta.
Liječenje proširenih vena u poodmakloj fazi obično uključuje izvođenje kirurške operacije - minimalno invazivne ili klasične.
Ako je moguće, ženi se preporučuje radikalno liječenje proširenih vena nogu:
- kompresijska skleroterapija;
- laserska koagulacija;
- fotokoagulacija;
- koagulacija radio frekvencije.
Ako utjecaj ovih minimalno invazivnih tehnika nije dovoljan, tada se za radikalnije kirurško liječenje izvode klasične operacije:
- miniflebektomija;
- flebektomija;
- Trendelenburgova metoda (s komplikacijama trombozom i infekcijom).
Ponekad se klasične kirurške tehnike nadopunjuju upotrebom minimalno invazivnih. Takva kombinacija omogućuje smanjenje traume operacija i skraćuje razdoblje postoperativne rehabilitacije.
Proširene vene donjih ekstremiteta mogu se uspješno liječiti, posebno u ranim fazama. Zato bi prvi znakovi ove bolesti uvijek trebali postati razlog za posjet vaskularnom kirurgu. Proširene vene mogu se pojaviti u različitoj dobi, a promatranja pokazuju da je vjerojatnije da će žene patiti od ove bolesti. Znakovi proširenih vena nogu kod žena su isti kao i kod muškaraca.